Každému je jasné, že chemoterapie není zrovna procházka
růžovou zahradou a určité vedlejší účinky k ní bohužel patří. Než jsem si
jí sama prošla, slyšela jsem maximálně o zvracení, únavě a padání vlasů. Pokud
jste na tom stejně, tento článek by vám měl přiblížit, že se oproti výše
uvedenému může vyskytnout i něco navíc.
Než ale začneme, ráda bych upřesnila dvě věci.
Nerada bych, aby to vyznělo tak, že si tu na něco stěžuji. Vedlejší
účinky jsou sice nepříjemné, ale v tuto chvíli zkrátka jiná možnost neexistuje.
Plně tedy důvěřuji lékařům a jsem jim vděčná za záchranu života, i když léčba přináší
určitá omezení.
Na druhou stranu ale nechci situaci zlehčovat. Jsou lidé,
kteří chemoterapii nesou hůř, popřípadě musí zvládnout i náročnější léčbu
trvající více cyklů a bojovat s mnohem horšími problémy. Tihle hrdinové by
mohli vyprávět mnohem více než já!
Proč vlastně k nežádoucím účinkům dochází?
Cytostatika podávaná při chemoterapii mají za úkol
zlikvidovat rychle rostoucí nádorové buňky, bohužel je ale často nedokážou
rozpoznat od těch „hodných“ rychle rostoucích buněk. Asi jsem poznamenaná
pohádkami, ale vždycky si představuji, že v mém těle právě probíhá souboj
jako v dětském seriálu Byl jednou jeden život. Cytostatika vidím jako
bojovníky, kteří sice vymýtí všechno zlo, ale nešetří ani ty dobré, ať už se
jedná o červené a bílé krvinky, buňky sliznic, vlasových váčků, rozmnožovacích
orgánů, srdce... A tak dále...
Co tedy potkalo mě, holku s Hodgkinem a chemoterapií
ABVD?
Pokles krvetvorby
I když se mě každý ptá na zvracení a na vlasy, já tu jako
první zmíním pozvolný pokles krvetvorby. Důležitý je zejména pokles počtu jednoho
typu bílých krvinek, zodpovědných za naši obranyschopnost – neutrofilních granulocytů. Ačkoli se jedná o dočasnou
záležitost, je to problém velmi zrádný, protože počet krvinek klesá postupně a
nejméně jich je zhruba kolem 10. dne po chemoterapii. Tedy v momentě, kdy
si myslíte, že už jste se jakž takž vzpamatovali, vám nejvíce hrozí průšvih
(rozuměj infekce). Infekce je pro takto oslabené lidi velmi nebezpečná. Tomu je
potřeba přizpůsobit svůj životní styl, vyvarovat se kontaktu s nemocnými
lidmi a i doma se chovat tak, aby se jakékoliv infekci včas předešlo. Nějakou
dobu se tedy nepodíváte do kina, divadla ani MHD a budete se každé návštěvy
stokrát ptát, jestli je zdravá. Ani váš jídelníček se neobejde beze změn. Budete
se muset vyvarovat jakýchkoliv potenciálně nebezpečných potravin, takže dáte
sbohem plísňovým sýrům, tepelně nezpracovanému masu, neoloupané zelenině,
oříškům, ovesným vločkám, některým jogurtům a mnohým dalším dobrotám. Doma si
celá rodina bude mýt ruce více než obvykle a desinfekce se stane vaší
kamarádkou. Zdá se vám to přehnané? Mě se také zdálo. Ovšem do té doby, než
jsme o Vánocích trošku povolili režim a onemocněly nejdříve děti a pak já.
Přestože se jednalo jen o virózu, bylo to jedno z nejtěžších období.
Když počet bílých krvinek poklesne moc, existují látky, které
stimulují jejich tvorbu. S tím jsem se setkala hned v 1. cyklu, kdy jsem
z ordinace odcházela s injekcí obsahující růstový faktor. Doma jsem
si jí píchala tři dny do břicha (no dobrá, dělal to Ota a měli jste nás vidět)
a protože se bílé krvinky tvoří v kostní dřeni, docela mě pak bolely
kosti.
Při každé kontrole krevního obrazu se také hlídá, jestli
nedošlo k poklesu červených krvinek. Ten jsem pocítila zejména
prostřednictvím únavy, na transfuzi ale naštěstí nikdy nedošlo. Vyskytnout se
může i nízký počet krevních destiček.
Vliv na sliznici v ústech
Skoro po celou dobu chemoterapie jsem bojovala s mírnou bolestí
v krku, dásní a suchými rty. Nebylo to ale nic, co by se nedalo vydržet a
úplně zázračně pomáhal heřmánkový čaj, ústní voda a balzám na rty z lékárny. Zde
je opět důležité hlídat si, aby se nerozjela nějaká infekce, takže je potřeba
častěji čistit zuby (měkkým kartáčkem) a opět se vyhnout nevhodným jídlům.
Hlavně pozor na plísně a ostrá jídla (tím myslím ostrá jak tvarem, tak
chutí).
Pocity podobné jako při chřipce
Když jsem poprvé zaznamenala bolest svalů, kostí, únavu a pocit,
jako by mi běhal mráz po zádech, myslela jsem, že mám chřipku. Nebyla to
chřipka, ale dopady chemoterapie, které naštěstí vždy za pár dní přešly. Ovšem
bohužel kromě únavy, ta se mě držela jako klíště.
A jak je to s tím zvracením?
Měla jsem asi štěstí, ale za celou dobu jsem zvracela jen
jednou (úplně na konci a nejspíš kvůli psychice, protože se mi zvedal žaludek
už při pohledu na budovu Hematologie). I předtím jsem měla párkrát hodně namále, ale vždy zabral speciální lék, který jsem nosila stále u sebe. Také doporučuji
vzdát se těžkých jídel. Velmi nepříjemná je taková divná pachuť v puse,
která vydržela většinou až 10 dní po chemo. Připadala jsem si, že jsem snědla
mýdlo a na to vypila desinfekci. Mrkev chutnala hořce, med pálivě a moje
milovaná čokoláda byla úplně bez chuti.
A konečně ty vlasy
Pro dívky a ženy hodně citlivé téma. A opět velmi individuální
záležitost. Žila jsem v domnění, že až začnou padat, v klidu se
oholím a pojede se dál, jak to dělá většina lidí. Ale ouha. Ze začátku nepadalo
nic, až jsem jednou večer pocítila bolest kůže na hlavě a ráno už byl celý
polštář od vlasů. Hned jsem začala šílet. Měla jsem ty nejdelší a nejhustší
vlasy ve svém životě a teď jsem se s nimi měla rozloučit? Nacházela jsem
je všude. Nicméně padaly postupně a ne příliš moc, tak jsem to různě pytlíkovala,
hlavně abych je nemusela shodit. Prostě jsem zbabělá. Teď po 4. cyklu místa bez
vlasů zakrývám šátkem, vzadu mi trčí chudáček zbytek drdolu a já dělám jako by
nic. Nicméně všichni povolaní a zkušení mi doporučují, ať se zbytku vlasů
zbavím, tak už se asi přestanu bránit.
Bolest v postižené uzlině
Hned na začátku léčby mě začal bolet krk v místě jedné
z osudných uzlin. Vyděsila jsem se, že je něco špatně, ale prý se jedná o
normální proces, kdy se nádorová tkáň přestavuje na vazivo.
Bolest u srdce
Tak tohle mě děsí asi nejvíc. Podávání cytostatik může mít
vliv na mnohé orgány a ani srdíčko není ušetřeno. Píchání u srdce cítím i teď
poměrně pravidelně a mnohem víc vnímám jeho bušení, přičemž se hned vyděsím a
bušení je pak ještě horší. Zrychlený tep může být způsoben i nízkým počtem
červených krvinek.
Problémy s plodností
Jelikož Hodgkinův lymfom postihuje mladé lidi, mnoho
z nich musí čelit případným problémům s početím potomka. My už dvě
děti máme, takže jsem na toto téma nějak zapomněla pomyslet, ale pokud jste
mladí a bezdětní a čeká vás chemoterapie, raději se sami včas zeptejte, co a
jak. Třeba na to dojde i u nás. Musím se totiž přiznat, že teď už mi občas také
vrtá hlavou, co když se zblázním a třeba za deset let budu chtít třetí dítě...
Výkyvy nálad a nesoustředěnost
Chemoterapie dá zabrat nejen vašemu tělu, ale i tomu, co se
děje ve vaší hlavě. O dopadech na psychiku bych mohla psát, až bych napsala
celou knihu, ale jelikož to všechno stále ještě prožívám, necítím se ani na
obyčejný krátký příspěvek. Snad jednou s odstupem, doufám. Tady zmíním jen
stručně, co mě překvapilo a s čím jsem moc nepočítala – s výkyvy nálad. Jasně, emoce jako na houpačce má asi
každá nevyspalá máma čerstvého miminka, zvlášť když k němu má ještě
batole, ale doktoři mi potvrdili, že příčinou může být i ten můj koktejl.
Zkrátka se ráno probudíte a nechce se vám existovat, přičemž za chvíli běháte
po domě, že strašně nezbytně musíte jít ven řádit do sněhu, abyste následně
zase potřebovali jít domů, schovat se před celým světem. A problémy se
soustředěním? Nikdy jsem nebyla úplný blesk, ale teď přišly chvíle, kdy jsem
byla takzvaně zaseknutá. Chtěla jsem jen tak koukat do prázdna a nemyslet na
nic. Je to taková zvláštní otupělost, kdy mozek není schopen zpracovávat vjemy
okolo a všechno vás jakoby ruší. Ale je asi logické, že hlava má hodně co
dělat, aby ten souboj mezi hodnými a zlými, který se v těle odehrává,
zpracovala.
Co dodat závěrem? Snad
jen, že se jedná o velmi individuální záležitost a každého může trápit něco jiného.
Pokud se chcete dozvědět více, můžu doporučit třeba tyto stránky https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/pece-o-pacienta/nezadouci-ucinky-lecby-chemo/nezadouci-ucinky-chemoterapie-1/,
nebo knihu https://www.kosmas.cz/knihy/196778/pruvodce-pacienta-onkologickou-lecbou/.
Komentáře
Okomentovat